「高い」「安い」は本質じゃない?保険と自費の違い [健康や運動に関すること]
「高い」「安い」は本質じゃない?保険と自費の違い
歯の治療には、
「保険診療」と「自費診療」の
2種類があることをご存じでしょうか?
これは歯の治療だけに限ったことではありませんが、
よく耳にするのはガンの治療現場での話ではないでしょうか。
よくガンの治療の際、
保険適応外のために自費診療になる、
というあれです。
セラミックや金歯と銀歯と聞くと、
わかり易いかもしれません。
治療・処置にかかるお金の面や見た目だけで
語られることも多い保険診療と自費診療ですが、
それは本質ではありません。
今回は、私自身が知っているようでよく理解できていなかった、
「保険診療と自費診療の違い」についてご説明します。
■保険診療と自費診療の概要
■保険診療と自費診療のメリット、デメリット
保険診療のメリット
自費診療のメリット
■「保険」と「自費」の2つの違い
①素材
②治療方法
■まとめ
一言で保険診療や自費診療とは言っても、
実際はどんなところが違うのでしょうか?
「誰でも・いつでも・どこでも」適切な治療を受けられるよう、
厚生労働省が定めた保険制度に準じて行われる診療。
「最低限の機能回復」を目的にしており、
診療費の負担が一部免除される一方で、
治療内容や治療方法、
使用する薬や技工物の素材などには制限がある。
厚生労働省が定めた保険制度に準じて行われない診療。
「最低限の機能回復」を超える目的で行われる
治療・処置は自費診療となる。
素材や作製方法に制限がないため、
より高度な快適性・機能性・審美性を追求できるが、
治療費は全額自己負担となる。
・費用の自己負担が少なくて済む
・全国どこの医療機関でも治療費が変わらない
・腕の良い医者の治療を
費用の負担を考えずに受けられる
・見た目の良さや噛み心地の良さなどを
高いレベルで実現できる
・素材や治療法などの制限がない
(選べる選択肢が多い)
虫歯の治療を行う際、
保険診療では詰め物や被せ物に
レジン(歯科用プラスチック)や銀歯と呼ばれる
金銀パラジウム合金、銀合金を使用します。
一方、自費診療では
セラミック、チタン、ゴールドといった
より見た目がもともとの歯と同じ色であったり、
同じ強度の素材を使用できます。
自費診療の主な素材は以下のとおりです。
・セラミック(オールセラミック)
「陶材」とも言われる非金属素材で、
天然歯に似た白さを再現できます。
見た目が美しく、
長期的に見ても摩耗や変色の心配が
ほとんどありません。
患者さんの歯や歯ぐき、唇などの色に合わせて、
より自然な仕上がりが実現できます。
・チタン
人工関節などにも使用されており、
人体に異物と認識されないことから
金属の中でももっとも安全とされる素材です。
金属アレルギーのリスクがほとんどなく、
歯科ではインプラントや入れ歯などに使用されます。
・ゴールド
天然歯に近い適度な硬さの金属素材で、
噛み合う歯を傷つけないのが特長です。
歯質との適合性に優れているため、
歯との境目からの2次カリエス(虫歯の再発)の
リスクを抑えられます。
見た目は目立ちますが、
噛む力の強い奥歯に最適です。
例えば、失ってしまった歯を
回復させる補綴治療のうち、
保険診療ではインプラント治療を
受けることができません。
また、重度の歯周病で
溶かされてしまった顎の骨を
回復させるための再生治療も
残念ながら保険適用外となります。
入れ歯の作製では、
型採りの段階から保険と
自費で方法が異なる場合もあります。
保険診療の場合、
素材だけでなく治療法にも
様々な制限があるのです。
保険診療は、
日本全国どこでも一定水準の治療が受けられる反面、
その内容には制限もあるということです。
保険診療であれ、
自費診療であれ、
それぞれに一長一短あるので、
そのときのご自身の状況に応じて、
選べればいいのだと思います。
そのためには、
ある程度の知識が必要だと思います。
歯科受診の際に、
歯科医の説明が理解できる程度に、
保険診療と自費診療の違いを
理解しておきたいものですね。
保険診療と自費診療を比べると、
どうしても「保険診療は悪い(安い)」とか、
「自費診療は良い(高い)」といった
偏った見方をされてしまいがちです。
しかしその人が何を求めるのかによって
保険診療がベストなこともありますし、
自費診療が不適となることだってあり得ます。
そこには金銭的な制約があるかもしれないし、
見た目や機能によっても選択肢は変わってきます。
「歯科治療に何を求めるのか?」をしっかり考え、
そのときの自分にとって
ベストな方法を選んでくださいね。
関連記事はこちらから ↓↓
>>子供の歯を虫歯から守るため、今、知っておきたいこと
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歯の治療には、
「保険診療」と「自費診療」の
2種類があることをご存じでしょうか?
これは歯の治療だけに限ったことではありませんが、
よく耳にするのはガンの治療現場での話ではないでしょうか。
よくガンの治療の際、
保険適応外のために自費診療になる、
というあれです。
セラミックや金歯と銀歯と聞くと、
わかり易いかもしれません。
治療・処置にかかるお金の面や見た目だけで
語られることも多い保険診療と自費診療ですが、
それは本質ではありません。
今回は、私自身が知っているようでよく理解できていなかった、
「保険診療と自費診療の違い」についてご説明します。
■保険診療と自費診療の概要
■保険診療と自費診療のメリット、デメリット
保険診療のメリット
自費診療のメリット
■「保険」と「自費」の2つの違い
①素材
②治療方法
■まとめ
■保険診療と自費診療の概要
一言で保険診療や自費診療とは言っても、
実際はどんなところが違うのでしょうか?
保険診療
「誰でも・いつでも・どこでも」適切な治療を受けられるよう、
厚生労働省が定めた保険制度に準じて行われる診療。
「最低限の機能回復」を目的にしており、
診療費の負担が一部免除される一方で、
治療内容や治療方法、
使用する薬や技工物の素材などには制限がある。
自費診療
厚生労働省が定めた保険制度に準じて行われない診療。
「最低限の機能回復」を超える目的で行われる
治療・処置は自費診療となる。
素材や作製方法に制限がないため、
より高度な快適性・機能性・審美性を追求できるが、
治療費は全額自己負担となる。
■保険診療と自費診療のメリット、デメリット
保険診療のメリット
・費用の自己負担が少なくて済む
・全国どこの医療機関でも治療費が変わらない
・腕の良い医者の治療を
費用の負担を考えずに受けられる
自費診療のメリット
・見た目の良さや噛み心地の良さなどを
高いレベルで実現できる
・素材や治療法などの制限がない
(選べる選択肢が多い)
■「保険」と「自費」の2つの違い
①素材
虫歯の治療を行う際、
保険診療では詰め物や被せ物に
レジン(歯科用プラスチック)や銀歯と呼ばれる
金銀パラジウム合金、銀合金を使用します。
一方、自費診療では
セラミック、チタン、ゴールドといった
より見た目がもともとの歯と同じ色であったり、
同じ強度の素材を使用できます。
自費診療の主な素材は以下のとおりです。
・セラミック(オールセラミック)
「陶材」とも言われる非金属素材で、
天然歯に似た白さを再現できます。
見た目が美しく、
長期的に見ても摩耗や変色の心配が
ほとんどありません。
患者さんの歯や歯ぐき、唇などの色に合わせて、
より自然な仕上がりが実現できます。
・チタン
人工関節などにも使用されており、
人体に異物と認識されないことから
金属の中でももっとも安全とされる素材です。
金属アレルギーのリスクがほとんどなく、
歯科ではインプラントや入れ歯などに使用されます。
・ゴールド
天然歯に近い適度な硬さの金属素材で、
噛み合う歯を傷つけないのが特長です。
歯質との適合性に優れているため、
歯との境目からの2次カリエス(虫歯の再発)の
リスクを抑えられます。
見た目は目立ちますが、
噛む力の強い奥歯に最適です。
②治療方法
例えば、失ってしまった歯を
回復させる補綴治療のうち、
保険診療ではインプラント治療を
受けることができません。
また、重度の歯周病で
溶かされてしまった顎の骨を
回復させるための再生治療も
残念ながら保険適用外となります。
入れ歯の作製では、
型採りの段階から保険と
自費で方法が異なる場合もあります。
保険診療の場合、
素材だけでなく治療法にも
様々な制限があるのです。
保険診療は、
日本全国どこでも一定水準の治療が受けられる反面、
その内容には制限もあるということです。
保険診療であれ、
自費診療であれ、
それぞれに一長一短あるので、
そのときのご自身の状況に応じて、
選べればいいのだと思います。
そのためには、
ある程度の知識が必要だと思います。
歯科受診の際に、
歯科医の説明が理解できる程度に、
保険診療と自費診療の違いを
理解しておきたいものですね。
■まとめ
保険診療と自費診療を比べると、
どうしても「保険診療は悪い(安い)」とか、
「自費診療は良い(高い)」といった
偏った見方をされてしまいがちです。
しかしその人が何を求めるのかによって
保険診療がベストなこともありますし、
自費診療が不適となることだってあり得ます。
そこには金銭的な制約があるかもしれないし、
見た目や機能によっても選択肢は変わってきます。
「歯科治療に何を求めるのか?」をしっかり考え、
そのときの自分にとって
ベストな方法を選んでくださいね。
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